疹唇口疮 二三

凡出疹之先，或有胃火，及出疹之后，余毒不散，此热毒收于牙龈上下，故并唇口生疮。遇有此证，每日用温米泔水洗十余次，急用解毒之药治之。若或失治，多变走马疳也。

疹腹痛二四

凡疹初热一日至五六日之间，多有腹痛之证，此大肠之火郁于皮窍之中，故作腹痛。俱不可认作伤食，用消导之药，或以手揉，俱能致害。但解疹毒，毒散则腹痛自止，最宜慎之。

疹后诸证 二五

凡疹后余毒未尽，随当解之。若停留日久不解，则必致喘嗽，或喉中痰响，或为四肢冷痹，或目无光彩，面色青白，或鼻孔如烟筒，或嗽声不出。若右手一指脉轻取散乱，重按全无，则成难治之证矣。

——疹子收后身有微热者，此虚热也，不须治之，待血气和畅，其热自退。若热势太甚，或日久不减，宜用柴胡麦门冬散，甚则黄连解毒汤，或合人参白虎汤。

——疹后热不退而发枯毛竖，肉消骨立，渐渐羸瘦，为骨蒸劳瘵之证者，宜万氏柴胡四物汤主之，或芦荟肥儿丸加当归、连翘治之。迟则变证，为睡则露睛，口鼻气冷，手足厥逆，遂成慢脾风瘈疭，不治之证矣。

——疹后热不除，忽作搐者，不可以急惊风同论，宜导赤散加人参、麦门冬，送七味安神丸。小便清者可治，短少者难治。如见多痰，或用抱龙丸，或以四物汤加麦门冬、枣仁、淡竹叶、甘草、龙胆草、黄连、茯苓、辰砂、石菖蒲之类治之，或以此药为末，用蒸饼、猪心血为丸服亦可。

——疹退后多有咳嗽之证，若微嗽不已者，此余毒未尽也，用清肺饮加生甘草、牛蒡子主之。若嗽甚气逆，发而不已者，此肺中伏火，金虚叶焦也，宜清肺饮，或清肺汤合人参白虎汤、六一散之类主之。若身热顿嗽，甚至饮食俱呛出，或咳出血，皆热毒乘肺而然，宜多用门冬清肺汤，或加连翘，或清金降火汤主之。若咳甚而面浮目肿，胸高喘急，血出口鼻，面色青赤，昏躁摇头者，死证也。又有肺气本虚，为毒所逼，而发喘不已，但无嗽血呛食等证者，宜用清肺饮倍加人参治之。不可拘肺热之说而纯用清肺解毒之药也。

——疹后余热未尽，或热甚而失血者，四物汤加茵陈、木通、犀角以利小便，使热气下行则愈。若血在上者，去川芎。

——疹后余毒入胃，久而不散，以致牙龈黑烂，肉腐血出，臭气冲人者，名为走马疳，用马鸣散主之，甚者急用人中白、芦荟、使君子、龙胆草、黄连、五灵脂，浸蒸饼为丸，滚水服之，以清胃火。若面颊浮肿，环口青黑，齿脱唇崩鼻坏者，死证也。

——疹退之后，饮食如常，动止如故，乃卒心腹绞痛，遍身汗出如水者，此因元气虚弱，失于补养，外虽无病，里实虚损，偶然为恶气所中，谓之中恶。此朝发夕死之证。

附麻疹二六

痘之外有疹，疹子之外又有麻疹。麻疹者，亦疹之类，即斑疹也。但正疹则热至五六日而后一齐涌出，出皆粒粒成疮，非若麻疹之皮红成片也。且麻疹之出，则不拘三四日，以火照之，遍身涂朱之状，此将出之兆。出则细碎，皮红成片如蚊蚤之迹者，即麻疹也。亦或有六日始出，出而又没，没而又出，不过一周时许，世俗谓一日三出，三日九出，后方齐出透澈。然亦有不拘者，只三日间，从面至胸背手足，虽随出随没，然只要出透，以遍身红润者为美。重者遍身膨胀，眼亦封闭，面目胸腹稠密，缠锁咽喉者为逆，发不出而喘者即死。所谓麻者，以遍身但红而绝无斑点者，是又谓之火丹，亦其类也。故痘家有夹疹夹麻夹丹等证，总皆热毒所致，俱当详辨也。

——麻疹初起，呵欠发热，恶寒咳嗽，嚏喷流涕，宜升麻葛根汤加苏叶、葱白以解肌，切忌大汗。若潮热甚者，加芩连地骨皮，谵语者，调辰砂益元散，咳嗽加麻黄、杏仁、麦门冬、石膏，咳甚热甚者，用凉膈散加桔梗、地骨皮，泄泻者，宜四苓散。便红，合犀角地黄汤。吐血衄血，用犀角地黄汤加山栀，小便赤，加木通，寒热似疟，小柴胡汤。

——麻疹已出，烦躁作渴者，解毒汤合白虎汤，喘而便闭者，前胡枳壳汤加五味子，便秘甚者，小承气汤，谵语尿闭者，导赤散，小便如泔者，四苓散加车前、木通，谵语如狂者，解毒汤调辰砂益元散，大小便血者，犀角地黄汤合解毒汤，吐血衄血，解毒汤加炒山栀、童便，泄泻，解毒汤或四苓散，喘兼泄泻，尿赤涩者，柴苓汤，烦热大渴作泻者，白虎汤加苍术、猪苓，热盛干呕者，解毒汤，伤食呕吐，四君子汤，夏月因热作呕，四苓散加人参。

——麻证初起，及已出已没，一切杂证，俱与痘疹大同，但始终药宜清凉。虽曰麻喜清凉，痘喜温暖，不易常道，然虚则补，实则泻，寒则温，热则凉，方是医家玄妙。故治麻亦有血虚而用四物汤，气虚而用四君子汤，伤冷则温中理中之药，皆当因证而用也。

——麻证收后，余毒内攻，凡寻衣摸床，谵言妄语，神昏志乱者死。如热轻而余毒未除，必先见诸气色，若有所见，须预防之，始终以升麻葛根汤为主，或四味消毒饮，或六味消毒饮、解毒汤，随证选用，仍忌鱼腥葱蒜等物。

水 痘 二七

凡出水痘，先十数点，一日后，其顶尖上有水泡，二日三日，又出渐多，四日浑身作痒，疮头皆破，微加壮热即收矣。但有此疾，须忌发物，七八日乃痊。

——水痘亦有类伤寒之状，身热二三日而出者，或咳嗽面赤，眼光如水，或喷嚏，或流涕，但与正痘不同，易出亦易靥，治以清热解毒为主。

麻疹论列方 二八

四君子汤补一

五君子煎新热六

六君子汤补五

四物汤补八

六气煎新因二一

人参败毒散散三六

化斑汤寒三

白虎汤寒二

人参白虎汤寒三

小柴胡汤散十九

大柴胡汤攻七

荆防败毒散痘三一

甘桔汤因一七五

解毒汤痘五一

黄连解毒汤寒一

麻黄汤散一

升麻汤痘一三九

升麻葛根汤散三十

透邪煎新因二三

托里散痘四

《局方》凉膈散攻十九

柴归饮新因十五

清肺饮痘八七

清肺汤痘一四五

柴胡橘皮汤痘二九

仲景黄芩汤寒百五

二母散痘百五十

射干鼠粘子汤痘七七

麦门冬汤痘一四二

导赤散寒一二二

万氏柴胡四物汤痘一四三

四苓散和一八七

柴苓汤和一九二

养血化斑汤痘十八

小承气汤攻二

益元散寒百十二

门冬清肺汤痘一四七

大青汤痘一五三

泻白散寒四二

清金降火汤痘一四九

温胃饮新热五

贞元饮新补十九

柴胡麦门冬散痘二四

胃关煎新热九

抱龙丸小八五

玄参地黄汤痘八六

大连翘饮寒七八

玉钥匙因一九三

七味安神丸小七二

胡荽酒痘百十八

马鸣散痘一三八

犀角地黄汤寒七九

四味消毒饮痘四八

六味消毒饮痘四九

芦荟肥儿丸小百十四

桂枝葛根汤痘三七

前胡枳壳汤痘九四

黄芩芍药汤寒百九十

备用方

具列痘疹方末，所当详阅。

景岳全书卷之四十二终