胁痛

    经义

    《脏气法时论》曰:肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛。

    《大奇论》曰,肝雍两胠满,卧则惊,不得小便。

    《邪客篇》曰:肝有邪,其气流于两胁。

    《热论篇》曰:伤寒三日,少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。

    《刺热篇》曰:肝热病者,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,刺足厥阴少阳。热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴。

    《举痛论》曰:寒气客于厥阴之脉,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

    《玉机真脏论》曰:风寒客于人,弗治,则病入舍肺。弗治,肺即传而行之肝,名曰肝痹,胁痛出食。春脉不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满。

    《五脏生成篇》曰:青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹。

    《脉要精微论》曰:肝脉搏坚而长,色不青,当病堕若搏,因血在胁下,令人喘逆。

    《五邪篇》曰:邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿,取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散痛恶血,取耳间青脉,以去其掣。

    《咳论》曰:肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。

    《缪刺论》曰:邪客于足少阴之络,令人卒痛暴胀,胸胁支满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏。邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊疾按之,应手如痛,刺之傍三痏,立已。

    《骨空论》曰:胁痛 - 图1络季胁引小腹而痛胀,刺胁痛 - 图2胁痛 - 图3

    《邪气脏腑病形篇》曰:肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯。胃病者,腹胁痛 - 图4胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。

    《奇病论》曰:病胁下满气逆,二三岁不已,病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。

    《四时刺逆从论》曰:少阳有余,病筋痹胁满。

    《厥论》曰:少阳之厥,暴聋颊肿而热,胁痛,胻不可以运。

    《腹中论》日:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血。病名曰血枯。此得之年少时,有所大脱血,若醉入房,中气竭,肝伤,故月事衰少不来也,治以乌贼鱼骨丸。

    《脉解篇》曰:少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。

    《五脏生成篇》曰:腹满胁痛 - 图5胀,支膈胠胁,下厥上冒,过在足太阴阳明。

    《经脉篇》曰:心所生病者,目黄胁痛。心主手厥阴心包络也,是动则病手心热。甚则胸胁支满,心中憺憺大动。胆足少阳也,是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧。

    《本脏篇》曰:肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦隔中,且胁下痛。肝高则上支贲,切胁悗,为息贲。下则带胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。脾小则脏安;脾大则苦凑胁痛 - 图6而痛,不能疾行。脾高则胁痛 - 图7引委胁而痛。胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆,胁骨偏举者肝偏倾也。

    《标本病传论》曰:夫病传者,心病先心痛,一日而咳,三日胁支痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已死。肺病咳喘,三日而胁支满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已死。肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛,胫酸,三日不已死。肾病少腹腰脊痛,胫酸,三日背膂筋痛,小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,三日不已死。诸病以次相传,皆有死期,不可刺。

    《气交变大论》曰:岁木太过,风气流行,民病反胁痛而吐甚;岁火太过,炎暑流行,甚则胸中痛,胁支满,胁痛;岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,胠胁不可转侧。岁木不及,燥乃大行,民病中清,胠胁痛;岁火不及,寒乃大行,民病胸中痛,胁支满,两胁痛;岁土不及,复则收政严峻,名木苍凋,胸胁暴痛,下引少腹。木不及,其眚东,其肝脏,其病内舍胠胁,外在关节;火不及,其眚南,其脏心,其病内舍膺胁,外在经络;金不及,其眚西,其肺脏,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛。

    《六元正纪大论》曰:厥阴所至,为胁痛,呕泄。金郁之发,民病咳逆,心胁满,引少腹,善暴痛,不可反侧。木郁之发,民病胃脘当心痛,上支两胁。

    《至真要大论》曰:岁厥阴在泉,风淫所胜,民病心痛支满,两胁里急,饮食不下;岁阳明在泉,民病心胁痛不能反侧。厥阴司天,燥所胜,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下。少阴司天,热淫所胜,民病胸中烦热,右胠满,阳明司天,民病左胠胁痛,心胁暴痛,不可反侧。厥阴之胜,胃脘当心而痛,上支两胁;太阴之胜,病在胠胁。阳明之胜,清发于中,左胠胁痛。阳明之复,清气大来,病生胠胁,气归于左。