述 古 共八条

    仲景曰：夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩；五脏气绝于内，利不禁，下甚者，手足不仁。下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

    《褚氏遗书》曰：阴已耗而复竭之，则大小便牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼。

    东垣曰：饮食有伤，起居不时，损其胃气，则上升清华之气反从下降，是为飧泄，久则太阴传少阴而为肠澼。里急后重，脓血相杂，数至圊而不能即便者，专用补中益气汤为主，使升降之道行，其痢不治自消矣。里急者，腹中不宽快也，亦有虚坐而大便不行者，皆血虚也，血虚则里急后重。

    薛立斋曰：若白痢久，胃弱气虚，数至圊而不能便，或少有白脓者，乃土不生金，肺与大肠气伤而下坠也。当用补中益气汤举其阳气，则阴自降而二便自愈。若饮食不入，发热作渴，势甚危急，用十全大补汤。如不应，送二神丸。若红痢久，胃弱血虚，脾经血热下注而不愈者，用四物加白术、茯苓。若脾经气虚，不能统血而不愈者，用四君加川芎、当归。若中气下陷，不能摄血而不愈者，用补中益气汤。

    凡呕吐，食不得下，其或脾胃素有实热，或过食辛辣厚味而暴患者，宜开胃行滞。若胃气虚，隔呕吐者，宜六君加生姜。凡痢，腹痛后重，怕手按腹，或脉洪实者，为积滞闭结，宜疏通之。若腹痛后重，喜手按腹，或脉微细，为阳气虚寒，宜六君、干姜温补脾气。

    凡气血虚而作痢，若脾虚血弱者，宜四君子汤。胃虚血弱者，补中益气汤。久病气血俱虚者，八珍汤。若脾气虚寒下陷，补中益气汤加粟壳、姜、桂，如不应，急用附子。若气血虚弱，宜十全大补汤加附子、粟壳。若命门火衰，宜八味丸以补母气。若腹痛作渴，饮汤，手按之而痛稍止者，俱宜温补脾胃。

    徐东皋曰：凡痢疾之治，须审病者气体厚薄，曾无通泻及用攻积苦寒之药，脉之有力无力，及正气邪气有余不足，对证施治，未有弗效。今医治痢，多峻用下剂及苦寒太过，鲜有不致误者。况年高与体弱之人，遂致元气虚陷，反不能支。胃气既虚，其痢益甚，有阳虚陷入阴中，则脱血阵阵而下者，医尚谓血痢不已，仍用苦寒，渐至脉绝，四肢厥冷而死者，曷可胜纪。且今人之患痢者，多有脾胃先虚而后积滞，通滞之剂宜酌用也，稍或过之，遂致虚脱，盖有由焉。

    附 案 共三条

    王海藏治杨帅三朝三大醉，至醒，发大渴，饮冷水冰茶各三杯，遂病，便血约一盆。先用吴茱萸丸，又用平胃五苓各半散，三大服血止。后复为白痢，又与神应丸，四服白痢乃止。或曰：何不用黄连之类以解毒，而反用温热之剂？予曰：若用寒凉，其疾必大变，盖寒毒内伤，复用寒凉，非其治也。况血为寒所凝，浸入大肠而下，得温乃行，所以用温热其血自止。经曰：治病必求其本，此之谓也。胃既得温，其血不凝而自行，各守其乡也。观此治法，可见治血痢者，岂可偏执为热乎？又海藏曰：暑月久血痢，不可用黄连，阴在内也。

    《夷坚甲志》云：昔虞丞相自渠川被召，途中冒暑，得泄痢连月，萝壁间有韵语云：暑毒在脾，温气连脚，不泄则痢，不痢则疟。独炼雄黄，蒸饼和药，甘草作汤，服之安乐。别作治疗，医家大错。如方制药，其疾随愈。按：此说颇奇，虽未及用，姑亦录之，以存其法。

    《唐太宗实录》云：贞观中，上病气痢，久未痊，服众医药不应，因下诏访问。时金吾长张宝藏曾困此疾，即具疏以乳煎荜茇方。上服之，立效，宣下宰臣与五品官，魏征难之，逾六月不拟。上疾复发，复进之又平。因问左右曰：进方人有功，未见除授，何也？征惧曰：未知文武二吏。上怒曰：治得宰相，不妨授三品，我岂不及汝耶？即命与三品文官，授鸿胪寺卿。其方用牛乳半斤，荜茇三钱，同煎减半，空腹顿服。

    痢疾论列方

    抑扶煎新热十一

    佐关煎新热十

    胃关煎新热九

    五苓散和一八二

    胃苓汤和百九十

    温胃饮新热五

    平胃散和十七

    四逆汤热十四

    百顺丸新攻六

    四君子汤补一

    五德丸新热十八

    四神丸热一五一

    五君子煎新热六

    二神丸热百五十

    复阳丹新热二十

    六君子汤补五

    四维散新热十二

    九气丹新热二三

    吴茱萸丸热百四十

    六味丸补百二十

    八味丸补一二一

    大分清饮新寒五

    理阴煎新热三

    右归饮新补三

    六味异功煎新热七

    四物汤补八

    八珍汤补十九

    六味回阳饮新热二

    三阴煎新补十一

    保阴煎新寒一

    十全大补汤补二十

    桂枝汤散九

    神应丸未收

    补中益气汤补三十

    清流饮新寒六

    茵陈饮新寒八

    加减一阴煎新补九

    香连丸寒百十三

    益元散寒百十二

    河间芍药汤攻三二

    大承气汤攻一

    神佑丸攻四八

    黄芩芍药汤寒百九

    赤金豆新攻二

    圣术煎新热二五

    论外备用方

    归脾汤补三二

    大防风汤补九八 痢后风

    十宝汤补九六 虚寒

    大七香丸和一三一 寒气

    戊己丸和二百二 温热

    黄芩半夏生姜汤和十六 干呕

    斗门方和一九九 毒痢脓血

    藿香正气散和二十 寒滞

    真人养脏汤和一九四 调和

    简易八方和二百

    大黄汤攻十一 湿热

    木香化滞汤寒百十 湿热滞

    黄芩汤寒百五 干呕痢

    六神丸寒百十四 食积热痢

    黄芪散寒百八 热赤痢

    理中汤热一 中寒

    荜茇丸热一五六 寒痢

    白术圣散子热一三六 固肠温胃

    白通汤热一四五 少阴痢

    桂香丸热一六二 冷滑不禁

    附子茴香散热一四八 暖胃和中

    固肠散固五十 温固

    桃花丸固五六 冷滑久痢

    诃梨勒丸热一五九 寒滑痢

    固肠丸固五三 温补固涩

    大断下丸固五四 温涩

    生地黄汤固五七 热血痢

    涩肠散因二八六 敷掺

    当归黄芪汤补九七 妊娠下痢

    升阳除湿防风汤和百八十 湿滞

    景岳全书卷之二十四终