卷中

中风论第十

论曰：经云风者百病之始，善行而数变。行者，动也。风本生于热，以热为本，一风为标，凡言风者，热也。叔和云：热则生风，冷生气，是以热则风动，宜以静胜其躁，是养血也。治须少汗，亦宜少下。多汗则虚其卫，多下则损其营，汗下各得其宜，然后易治。经虽有汗下之戒，而有中脏中腑之说。中腑者，宜汗之，中脏者，宜下之。此虽合汗下，亦不可过也。仲景曰：汗多则亡阳，下多则亡阴，亡阳则损其气，亡阴则损其形。经曰：血气者，人之神，不可不谨养也。初谓表里不和，须汗下之，表里已和，是易治之，在经也。其中腑者，面加五色，有表证，脉浮而恶寒，拘急不仁，或中身之后，或中身之前，或中身之侧，皆曰中腑也，其治多易。中脏者，唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便秘结，皆曰中脏也，其治多难。

经曰：六腑不和，留结为痈，五脏不和，九窍不通，若外无留结，内无不通，必知在经也。初证既定，宜以大药养之。当顺时令而调阴阳，安脏腑而和营卫，察病机，审气宜，而少有愈者。若风中腑者，先以加减续命汤，随证发其表。若风中脏者，则大便多秘涩，宜以三化汤，通其滞。表里证已定，别无他变，故以大药和治之。大抵中腑者多着四肢，中脏者多滞九窍，虽中腑者，多兼中脏之证。至于舌强失音，久服大药，能自愈也。有中风湿者，夏月多有之，其证身重如山，不能转侧，宜服除湿去热之药治之，不可用针，可用灸。

今具六经，续命汤通治八风、五痹、痿厥等疾。以一岁为总，以六经为别，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加桂、附。又于六经，别药随证细分加减。自古名医，不能越此。

凡觉中风，必先审六经之候，慎勿用大热药乌、附之类。故阳剂刚胜，积火燎原，为消狂疮肿之属，则天癸竭而营卫涸，是以中风有此诫。故经所谓邪风之至，疾如风雨。《易》曰：挠万物者，莫疾乎风。若感之浅者，留于肌肤，感之深者，达于骨髓。盖祸患之机，藏于细微，非常人之豫见，及其至也，虽智者不能善其后，是以圣人之教下，皆谓之虚邪贼风，避之有时。故中风者，俱有先兆之证，凡人觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大风。经曰：肌肉蠕动，名曰微风，宜先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为效。故手大指次指，手太阴、阳明经，风多着此经也，先服祛风涤热之剂，辛凉之药，治内外之邪，是以圣人治未病，不治已病。又曰：善治者治皮毛，是止于萌芽也。故初成获愈，固久者伐形，是治病之先也。

中风之人，如小便不利，不可以药利之。既得自汗，则津液外亡，小便自少，若利之，使营卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，当候热退汗止，小便自行也。兼此证，乃阳明，大忌利小便，须当识此。中风之人，能食者。凡中风，多能食，盖甲己化土，脾盛，故能食。因是多食，则脾气愈盛，土克制肾水，水亏，则病增剧也。病宜广服药，不欲多食，病能自愈。中风多食者，风木也，盛则克脾，脾受敌，求助于食，经曰：实则梦与，虚则梦取是也。当泻肝木，治风安脾，脾安则食少，是其效也。中风之人，不宜用龙、麝、犀、珠，譬之提铃巡于街，使盗者伏而不出，益使风邪入于骨髓，如油入面，莫能出也，此之类焉。若痰潮不省，昏愦不知人事，宜用药下其痰涎。故风者，乃百病之长，庸可忽诸。