关键点18 饮食——孩子健康的物质基础

人类从胚胎期开始直到生命止息，都离不开营养。营养是生命的物质基础。古语说：“民以食为天，病以食为先。安民之本，必资于食。安谷为昌，绝谷则危。”这世事头绪尽管繁多，而饮食则是中心一环。我国两千多年前的《黄帝内经》一书中，就已提出了食物营养的指导方针：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”五谷、五果、五畜、五菜，分别代表粮食、水果、肉类、蔬菜。养、助、益、充，指它们在营养中的作用与地位。

孩子的生长发育、健康水平、智力水平也都与营养密切相关。营养不良会对婴幼儿大脑发育产生灾难性影响，造成智力和体格发育不良，并且在成年后也无法弥补，同时还会把智力缺陷传给下一代。青少年营养不良，会造成耐力差、易感疲劳，注意力和记忆力减退，影响体力活动和脑力劳动效率。

营养对许多青少年疾病的发生和发展都有直接或间接的关系。如缺碘可患甲状腺肿，缺铁可患贫血，缺维生素D和钙质可患佝偻病等等。营养不良，肌体免疫力会降低，会增加传染病的患病率，延长病程，影响康复。营养不平衡往往成为肥胖症的诱因，严重地影响孩子的身体健康。

我国是一个人口众多的民族，地域和地域之间的生活条件和习惯不尽相同。一份全国营养调查资料表明：大部分人的营养状况有了明显的改善；但是，一个家庭或一个群体的收入状况和他们的营养状况往往并不是平行的。就是说，收入高了，不一定营养就好了，或是在孩子身上花了更多的费用，孩子不一定就真正能得到好处，生长发育得更好。

青少年是一个特殊的群体，其特殊性就表现在他们正处于体、脑发育期，所以充足、合理的营养对他们显得尤为重要。青少年生长发育所需要的营养素可分为六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水，同时膳食纤维可归于碳水化合物一类中，也可单独列为一类。营养素的供应主要来源于食物，所以父母应合理安排孩子的饮食，为他们一生的健康打下良好的基础。

家长如何给孩子合理的营养，更好地促进他们的生长发育呢？应从如下细节入手。

1.安排好一日三餐

一日三餐是人生的头等大事，也是孩子的头等大事。让孩子身体健康谐调地发育，应从安排早、中、晚三餐开始。

（1）早餐

医学研究证明，青少年不吃早餐或者早餐质量差，不利于智力的发展。

成人的早餐一般都吃得清爽、简单，传统早餐就是稀饭、油条或馒头、咸菜。但仅有这些食物无法给孩子提供足够的营养，传统早餐必须改变。

孩子早餐吃什么？一个基本的原则是淀粉+高蛋白食物，再适当加些小菜。淀粉类食物即传统的各类主食。高蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、豆浆、肉类等。小菜，如拌海带丝、拌芹菜萝卜丝、花生米、豆腐干、咸菜等。

每天的早餐有这三类食物，孩子一上午精力充沛，自然可以专心学习了。

（2）午餐

午餐前后都是孩子的学习和活动时间，午餐既要补充上午的热量消耗，又要为下午作好贮备。所以午餐应该给孩子提供较多的热量和营养素，其比例应占到全天热量和营养总量的40%。一定要让孩子吃饱吃好。

午餐要合理搭配，谷类食物、蔬菜、豆制品、肉类都要让孩子吃到，尤其是蔬菜，有些孩子不爱吃，父母也觉得蔬菜反正没什么营养，不吃就不吃吧。但事实上，现在很多孩子出现便秘的症状，造成这种状况的原因之一就是孩子吃的蔬菜太少。蔬菜能为人体提供大量的维生素、纤维素，应该让它成为孩子餐桌上不可缺少的食品。

（3）晚餐

常言道：晚餐要吃少。这对孩子也适用。原因很简单，因为孩子睡觉早，活动少、晚间的消耗就少，吃得太多，营养积存在体内就变成脂肪堆积起来，长期下去孩子就会发胖。提倡睡觉前喝一杯牛奶，牛奶有助消化、补钙、安眠。

2.掌控好孩子的零食

是否允许孩子吃零食呢？许多家长在这个问题上一直存在一些分歧。其实可以让孩子吃零食，关键是要掌控好怎么吃，吃什么。

要让孩子少吃零食，因为零食毕竟不是主食，孩子胃口又小，吃多了会影响正常食欲。零食不要零吃，否则孩子饮食没有规律，也易养成不良的饮食习惯。

父母要给孩子选择合适的零食。在选择零食的时候要考虑孩子的年龄特点和消化能力。

水果是各年龄段孩子喜欢吃也能够吃的零食。因为水果中含有葡萄糖、果糖、蔗糖，易被人体吸收；水果中的有机酸可促进消化，增进食欲；水果中含有果胶，有预防便秘的作用；水果还是维生素C的主要来源。

含碳水化合物较多的谷类食物经膨化制成的食品，酥脆易于消化，可让孩子适量摄入。另外可选松软的面包、蛋糕、脆饼干等作为孩子的午后加餐。

坚果类也可作为孩子的零食。如花生、瓜子、开心果、榛子、核桃等，因含油脂较高，经加工制作后吃起来不但味道很香，还含有人体需要的一些必需脂肪酸、B族维生素、微量元素锌等，这些都是孩子们长身体所需要的营养素。但年龄小的孩子不宜选择这类零食，此类零食咀嚼困难，不小心容易吸入气管，至呼吸困难甚至窒息危及生命。另外，坚果中油脂含量高，年龄大的孩子也不宜多吃。

糖果类零食是纯热量食品，巧克力虽然含有一些蛋白质和脂肪，但主要是提供热能，这类食品营养价值不高。另外，甜食也是造成龋齿的原因之一。所以不宜作为孩子经常选择的零食。

雪糕、冰激凌类冷饮是孩子们喜欢吃的零食，尤其是在炎热的夏季。这些以奶为主要原料制作的凉食，其营养成分有蛋白质、脂肪和碳水化合物，钙的含量也高些。由于这类食品含糖量高，吃多了会影响孩子的胃口，刺激胃肠道。有不少孩子因食欲不振、面黄体瘦被父母带到医院就医，检查又没有器质性病变，中医大夫说孩子脾胃不和；也有一些孩子因经常腹痛，医院检查诊断为“浅表性胃炎”。这些都与贪食冰凉食品有关。

一句话，父母应掌控和安排好孩子的零食，既要增加营养素的摄入量，又要满足孩子的口味，同时又不能影响主食进餐量，不让零食喧宾夺主。

3.纠正孩子不良的饮食习惯

不良的饮食习惯是使青少年致病的重要原因之一，父母要保持孩子的健康，就要多从饮食中把握细节，及时纠正孩子不良的饮食习惯。例如：

（1）不要边走边吃东西

边走路边吃东西，除了空气中的飞扬物污染食物以外，还容易引起胃下垂。

（2）吃饭时别看书报或电视

“视食”可导致植物神经功能紊乱，引起胃肠疾病；导致眼病，特别易患近视眼。

（3）吃东西时不要嬉笑、打闹

“笑食”容易使食物掉入气管，轻则呛咳，重则导致气管痉挛而窒息，甚至抢救不及时而死亡。

（4）不要泡食

很多孩子喜欢用水泡饭吃，其实这对胃并不好，因为食物咀嚼不细而使胃负担过重，久之引起胃病。

（5）少吃带香味和有色素的食物

食物中的香料和色素确能令人胃口大开，但毕竟有些是诱发癌症的危险因素，还是少吃为妙。此外，人工色素还会引起儿童多动症、哮喘、神经性头痛等病。

（6）不要“哭食”

带着惊、恐、忧、伤、思的情绪吃饭，时日稍久，可致中枢神经对内脏的调节失控，使胃酸分泌减少，胃黏膜变白或充血，食欲减退，引起胃肠疾病或营养不良等疾病。有心脏病的儿童还会出现心绞痛。民间所谓“雷公不打骂吃饭人”，也是讲究忌“哭食”。

（7）儿童应忌茶和酒

现在很多媒体推崇喝茶，说乌龙茶和铁观音还有抗癌的功效，于是在不少家庭中茶成了不分年龄界限的日常饮料。虽然这比天天饮软包装、瓶装饮料要有益健康，但年龄小的儿童不宜饮茶，饮白开水更有益于健康。

4.不可给孩子乱补营养素

在电视广告、报纸广告、灯箱广告、路牌广告中，越来越多的营养补品广告也随大流“狂轰滥炸”，这个画面提醒你别忘了给孩子补钙，那个声音呼唤你别忘了给孩子补维生素，面对这种猛烈的广告信息轰炸，家长该如何作为呢？

家长应该清醒地认识到人体对热能及营养素的需求并不是无限制的，也不是越多越好，而是要适度。“适度”的含义不仅指热能及营养素的总量要适度，而且各营养素之间的比例也需要适度。营养严重不足，可以使孩子患上营养缺乏病，但营养过剩，同样也可以使孩子致病。如果在补品广告的狂轰滥炸之下，家长晕晕乎乎跟着广告跑，把大包小包的各类营养补品抱回家，不分青红皂白，给自己的孩子一阵猛补，其结果，并不是家长所期望的“雪中送炭”，而是始料不及的“雪上加霜”。

营养专家警告：营养素补充如果超出人体所需要的量，会导致人体中毒。如维生素D，成人每天持续服用多于100，000国标单位，则可发生中毒，症状是倦怠、恶心、呕吐、便秘、多饮、多尿、脱水、肾脏钙沉着、血胆固醇升高。小孩子因体质不同，有的一天持续服用2000～3000国际单位，即可引起中毒。据国外报道，英国近年来因大量采用维生素D强化食品喂养婴幼儿，两年内已发生维生素D过多症数百例。长期摄取过多维生素D会使幼儿头盖骨和缝合线提前钙化。脑的发育成长没有余地，从而影响儿童的智力发育，而且不易恢复。

因此，家长切不可盲目地超大量地给孩子补充营养素。

家长可带孩子到医院进行体格检查，包括身体测量、临床体检和营养素缺乏病体征检查。身体测量主要是测量身长、体重、皮下脂肪厚度等项指标以帮助了解身体发育情况，临床体检主要是检查有无疾病，营养缺乏病体征检查主要是检查有无营养缺乏病的存在。也可让医生给孩子进行生化检查，进行体内有关营养素含量的测定。主要测血液、尿液中某些营养素或代谢产物的含量，以反映肌体的营养水平。

在通过以上诸种方式诊断以后，如果诊断结果确实证明孩子已严重缺乏某些营养素时，则应在医生、营养师等专家指导下，来采取一些特定的方式对孩子进行营养素的补充。补什么，补多大量也应严格遵循医生等专家的指导。在家长自己选择营养补品时，要注意补品是否是经过国家有关部门批准生产的产品，即有无国家有关主管部门的批准文号，有无质量认定书，还需注意其营养素的含量以及保质期等等，切不可买些伪劣补品。

中国民间早就有“药补不如食补”之说，此观点在21世纪的今天，也并非完全过时。从长远观点来看，家长应在饮食方面采取有效的措施，避免孩子营养缺乏症的产生。科学证明，这是完全可以办到的。人体所需的热能以及六大营养素，均存在于各种食品之中，如果在孩子的膳食中，各种食品门类搭配合理，并且数量、比例得当，再配以科学的烹制方法、良好的不偏食的饮食习惯，完全能满足孩子对热能和营养素的需求，就不会引发营养缺乏症。