亲密关系恐惧症

亲密关系恐惧是病么？会不会演化为更严重的情况？

问题补充：只要有人跟我的关系变得比较亲密，我就很害怕，很烦躁，想躲开，甚至想断交。我跟别人的关系基本都是先越来越好，然后关系好到某个阶段的时候，我就开始不能忍受，从这时起我就开始讨厌这个人，疏远他/她，然后我跟此人关系就冷淡下来，我甚至会完全忘记这些人。

王怡蕊

亲密关系恐惧是病么？

我在其他问题下的回答说到过不少次，一个心理问题是不是构成心理疾病要看它对这个人的生活、学习、工作的影响程度。既然题主说到这个问题没有严重影响生活，那么不管「亲密关系恐惧」是多可怕的一件事，对于你来说不是病的可能性比较大。

看到有不少人提到了依恋模式（attachment style），这个我持保留意见。受惠于心理学基础知识的传播，这个理论和马斯洛的需求理论一样，广为人知。依恋模式形成于幼年，对人的影响很可能是终身的。所以一定要说的话，「亲密关系恐惧」和依恋模式多少总是有些联系的。但问题是这些联系有多少呢？具体到某一个表现上，依恋模式是不是就是主要的原因呢？这就好比一个人解释大多数物理问题都说它是受牛顿三大定律支配。是啊，这好像确实是的，然后呢……

「亲密关系恐惧症」的诊断及相关问题

恐惧症被正式记载在 DSM-IV 里面。理论上，人可以对任何事物感到恐惧，当这个恐惧的程度过高、对人生活的影响巨大的时候，就有可能被认为是恐惧症（下这个诊断）。嗯，说这些话可能会影响饭碗，但还是得说。目前的媒体里，甚至是心理学界、医学界里，存在过度诊断的问题。很多正常的心理特征都被疾病化，比如害羞（shyness）是一种病，于是就给害羞的人开药让他们不那么腼腆；和领导处不好的就叫「领导恐惧症」；儿童好动易分心的就是多动症；不爱和人交往不爱说话的儿童那多半是有 Asperger’s Syndrome 等等。这么多的病啊症啊的，似乎是暗示世界上必然存在着一种「正常」的心理状况，然后只要是和「正常」的不符的，都算是「不正常」。心理学界已经逐渐意识到这一点，所以非常注意不随便贴标签，不轻易下诊断，把干预的重点放在帮助人们过自己想过的生活、提高生活质量上。

过度诊断背后的原因是多方面的。创造各种标签/诊断方便专业人士之间的交流；研究也要求首先得有个名字，再定性定量。容易被滥用的标签或诊断往往是对病理现象的概括，比如 ADHD，X 恐惧症。有了疾病肯定得治，这养活了很多搞心理治疗和精神病治疗的人（精神病药是个很大的行业，其中抗抑郁的药物应该是最为可观的）。有些全科医生（GP），见面 15 分钟就敢给陌生的病人下抑郁症的诊断，并开抗抑郁的药。

另外，心理现象和一些耳熟能详的心理学理论（比如刚刚说到的依恋模式、认知失调、马斯洛理论、弗洛依德理论）每个人都多少有些了解，再加上可能看了些心理学的书，甚至是杂志、网页，于是就敢一本正经地给自己或亲友贴标签，说谁谁有 XX 症。和医学一样，心理学也是专业啊——没有 6 年以上的心理学大学专业学习，都不敢说自己是学心理学的；没有 8 年的工作和学习，成不了专业心理学家（当然，心理咨询师 counsellor 标准不一样）。@采铜 有一次说起，他学了 9 年心理学，都不敢回答大部分心理学问题，于我心有戚戚焉。但平时见到的往往是没有经过专业训练，或只上过几年心理学本科课程的人就敢引用最基本的一些心理学知识和实验来解释绝大部分心理学问题。仅用最基本的理论来解释各种复杂多变的实际问题，这要放在物理化学其他学科，能让人喷死吧。

所以，@虞小悦 知友提到「心理疾病最好不要因为自己的判断来确定」，我举双手赞成。不过要指出的是网上的「专业心理测试」也不一定更靠谱。先不说那些测试的准确性（validity，reliability），你很难判断哪一个测试是适合你的，一共需要做哪几个测试，测试的结果你能够正确解读吗？医院的化验结果单大家都见到过。你觉得你能准确解读吗？比如，报告上显示某某指标过低过高，这可能是某种疾病导致的，也能是由于病人服用了其他药物、怀孕了，等等。

「亲密关系恐惧」会不会演化为更严重的情况？

将来的事情谁也不敢肯定。我显然不能拍着胸肯定地告诉你它将来不会导致更严重的问题（尤其是在对你的情况的了解只是基于你简短的自述的情况下）——尽管这样的答案你听了会舒服些。提出以下问题供你思考：一颗痣有没有可能转化成癌症？这个可能性有多大？受哪些因素影响？如何才能降低痣癌变的可能性？

最后一节专门说给题主

我觉得题主的情况有些特殊。题主在评论里提到他经常去见心理医生，但似乎对这位心理医生不太满意。那么我能给出的最专业的建议是，先和你的心理医生好好谈谈。你的医生认为你的「亲密关系恐惧」不是个问题，而你还是对此有些担心。心理治疗成功的基石在于来访者与心理医生的互相信任。当你对他的判断有怀疑的时候，应该向他仔细询问，问问他这样做判断的理由是什么，说说你的顾虑。寻求第三方的意见本身并没有什么不妥，但是你的心理医生肯定比网络上的其他人更加了解你的情况，更容易做出结论。如果你的心理医生的结论不能说服你，你怎么能肯定网络上的各位给出的建议就更加准确呢？还是说你是想在网上找到符合你期待的回答？从长期来说，你需要找到和你的心理医生沟通的方式，积极地给他反馈，达到治疗目的。如果实在无法沟通，可以考虑换一个医生。但是在换了医生以后，依然存在沟通和互相信任的问题。另外，你提到心理医生的解释还有 @虞小悦的安慰都不能让你放宽心，我觉得这一点值得注意。建议你和心理医生谈谈为什么你对这件事总是放不下，你真正担忧的到底是什么？

2013-01-10