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移除书签抑郁阻击战（二）
“什么是抑郁症？”
“你要听专业的还是不专业的？”
“专业的。”
“抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。”
“不专业的呢？”
“就是情绪的感冒。”
1
“将军，这一仗差点就拿下了。”
“不急，鹿死谁手，还不一定呢。”抑郁将军望着硝烟弥漫的城池，缓缓说道：“那一脚是谁踹的？”
“据情报分析，对方装备精良，能飞檐走壁上天入地，甚至还能控制环境温度。”
“哦？这到底是何方神圣？”
2
“我这是在哪里？”
“医院。”
“我怎么在医院？”
“你啊，要跳楼，幸亏被楼上安装空调的师傅看见，一脚把你踹进去。小雪正好过去找你，见你晕倒了，这才把你送进医院的。”我给刘洋倒水，继续说道：“我叫郝文才，是你的主治医生。”
刘洋似乎在努力回忆之前发生的一切，持续的耳鸣胸闷瞬间勾起了之前的痛苦回忆，他突然捂着头，痛苦地叫道：“我的头……”
“你先别动，尽量不要去想任何事，把脑袋放空，有任何身体症状或者负面情绪来了，你都别抵抗，让它来，让它走。”
听了我的话，刘洋做了尝试，渐渐安静下来了。
“你女朋友给我说了你的近况，初步判断你可能是抑郁症，待会儿我给你做个诊断。”
“抑郁症？什么是抑郁症？”
“你要听专业的还是不专业的？”
“专业的。”
“抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。”
“不专业的呢？”
“就是情绪的感冒。”
“等等，我没听错的话，你刚刚说我女朋友给你说了我的近况？我没有女朋友啊。”
“她说的她是你女朋友。”
这时小雪端着粥推门进来了。
“喏，你女朋友来了。”
小雪的脸瞬间红到了耳后根，手忙脚乱地差点踢倒了水瓶。场面一度很尴尬，小雪边盛粥边找话题说道。
“我也不太清楚什么是抑郁症，刚刚在网上查了一下，很多患者都会有自杀倾向。”
刘洋接过粥，回忆着说道：“那瞬间似乎有人在跟我说话，让我跳下去。”
小雪接过话狠狠说道：“他可真够缺德的。”
3
“阿嚏！谁在说我？！”抑郁将军打了个喷嚏道。
4
“老板知道了你的情况，让你安心养病，公司的事情他会安排。”
“老板人真好。”
“是啊，公司同事都说来看你，大家都为当初对你的误解感到抱歉。我问过郝医生，他说你现在不适合见人，让他们过段时间再来。”
5
“机会来了，给我狠狠地打。”作战室里的抑郁将军随时观察着战况，一有机会就开始狂轰猛炸，他指挥着佣兵们，往城池里倾泻着炮弹。
6
刘洋内心突然感受到强烈的自责，这也是抑郁症的典型症状，他鼻子一酸，哭了起来。
“郝医生你看，他以前也经常莫名其妙地就哭，劝也劝不住，哎，可咋办呀。”
我倒了一杯水，递给小雪，说道：“这是抑郁症的表现之一，你别急，你先喝口水冷静一下。”
“我？”
“不是你难道是我？”
“不应该让刘洋冷静下来吗？”
“他慢慢会冷静的。”
接下来我什么也没说，只是安静地等着，因为这个时候任何劝说都是多余，只是需要耐心等待，等待刘洋情绪平复。
半小时后，刘洋的情绪平复了很多，我把他带去了诊室，通过量表测试和问诊，确诊了抑郁症，并制订了治疗方案开了药，然后回到了病房。
刘洋服用药，休息了一会儿便睡着了，小雪边削苹果边打开了话匣子，和我聊了起来。
“郝医生，我不太懂这个抑郁症，能问一些问题吗？”
“可以啊，了解是治疗的基础，认识抑郁症是非常重要的。”
“我在网上也查了一些资料，但是都说得很玄乎，怎么区分抑郁情绪和抑郁症啊？”
“抑郁是一种普遍的心理状态，生活中每个人或多或少都会有抑郁情绪。打个比方吧，我们把身体比作一座城，抑郁情绪就像周边的土匪，他们会时不时来干点偷鸡摸狗的勾当，偶尔会下个毒放个火啥的，但不会造成大的危害。抑郁情绪要及时疏导，就好比城池的四周城墙得及时维护和检修，否则千里之堤溃于蚁穴，量变积累到一定程度必然引起质变，情绪低落持续两周以上，就要警惕抑郁症了。他们积少成多，犹如土匪一样集合在一起，成为一支武装到牙齿的军队，那战斗力就不容小觑了。”
7
“阿嚏！怎么肥四，是流感吗？”雇佣兵团集体打了个喷嚏。
8
小雪喝了口水，继续说道：“情绪低落这个概念很抽象啊，如何判断自己是否情绪低落，找出这些‘土匪’呢？”
“首先是做事丧失兴趣，之前自己感兴趣的事情现在都提不起兴趣了，即使勉强去做也毫无乐趣可言，再一个就是注意力难以集中，做事无法专心，常常走神，而且经常感到绝望和沮丧，重点是这些是持续两周以上的。”
“哦，我去网上的量表对照过，好多都符合，我估计也快抑郁了。”
“这可不行，千万别给自己贴标签，网上有很多检测量表，不建议自己做，自己做检测会带入情绪，不是抑郁也吓成抑郁了。早期抑郁症做身体检查是查不出来的，一般的诊断是通过心理测试，患者的陈述以及家属提供的病史来综合判断。诊断和治疗的事留给医生来做，你要做的就是信任和配合。”
“这些‘土匪’还真厉害，好端端的大活人，以前都生龙活虎的，居然变得这么消沉，还要自杀。郝医生，我不太明白，那这些‘土匪’聚在一起成军团后，是怎么拿下身体的‘城池’的呢？”
“抑郁军团的攻击是一个对身体和意志缓慢蚕食的过程，疾病本身会让身体出现如下变化，首先是像炮击一样的躯体折磨，如耳鸣、心烦、严重的坐卧不安，有些患者会出现心慌、胸闷、出汗，小便次数明显增多，但和泌尿系统感染不同，不伴有尿急、尿痛的刺激症状。而且这些症状很容易被误诊，就像刘洋之前的耳鸣一样。
“其次是快感阻断，抑郁军团会破坏专门调节血清素、多巴胺、阿片类神经肽、去甲肾上腺素等神经传导素的传导站，一旦成功，会引起脑部化学结构发生改变，这种大脑的器质性病变会切断欲望的通道，这会让人失去开心的精神调节机制，所有快乐、欲望都会消失。
“最后是围而不攻，这种看不到曙光的绝望会吞噬所有活力，让自我评价无限降低、自责、自罪，看不到希望，只会觉得未来一片灰暗，巨大的无价值感，足以吞噬一切。绝望和情感丧失，患者会变得麻木呆滞，剩下的只有行尸走肉一样的躯壳，这时候唯一能做的，就只有死亡。自杀是另一种防御，也是最快捷和最彻底的终极防御，只不过，它带来的是毁灭。”
“这么玄乎，那能治好吗？”
“放心，只要谨遵医嘱，配合治疗，绝对没问题。”
接下来的这段时间里，刘洋按时服药，在小雪的照顾下，情况开始有了好转，但是危险并没有解除。
9
“将军，对方请了援军，他们对我们的战略战术一清二楚，并且加固了城墙，修整了设施，还进行了还击，我们死伤过半。”
“那倒未必，最后鹿死谁手，还不一定呢。”
“那我们下一步怎么办？”
“通知大家稍作休整，几日过后会有一个绝佳的机会出现，到时候再猛攻，这一仗我要让他死无葬身之地。”
“是！”
10
这几天的治疗情况还不错，在和刘洋交谈一番后，我把小雪叫到一边。
“小雪，刘洋在这个城市没有亲人，多亏你照顾他，辛苦啦。”
“说什么呢？我跟他是一家人，这都是应该的。”
“之前还是女朋友，现在就是一家人啦？”
小雪的脸再次红到了耳后根，为了打破尴尬，我继续说道。
“最近几天你要多留神着点他，一定要寸步不离。”
“怎么啦郝医生？最危险的时间不是已经过了吗？他现在状态看起来好多了。”
“不是的，抑郁症最容易自杀的时间段并非病情最严重的时候，恢复期的病人比最严重的病人更容易自杀。”
“不是应该最严重的时候自杀念头最强烈吗？为什么呢？”
“这是因为抑郁症药物治疗的特点是先解除抑制，解除抑制等同于放开手脚，可自杀意念还在，所以实施自杀的概率更大，这个时候最容易被‘土匪’偷袭，能理解了吗？”
“哦哦，这么回事，你放心，我一定寸步不离地守着。”
11
“将军，他们似乎看穿了我们的计划，这几天防守很严密，城墙固若金汤，我们找不到破绽。这几天下来，我们损失惨重。”
“查清楚援军的军师是谁了吗？”抑郁将军问道。
“查清楚了，军师是郝文才，据说他绝顶聪明。”
12
“阿嚏！谁在说我？”正在吃饭的我突然打了个喷嚏。
13
“这个人我知道，我和他交过手。”抑郁将军欲言又止，陷入了沉思。
“将军，我们下一步怎么办？”
“集中兵力，每天早上5点至6点，都给我狠狠地攻击，我就不信打不下来。”抑郁将军看着桌子上的地图，用直尺比画着说道。
“明白！将军，我有一事不明。”
“说。”
“为什么是6点？”
“呵呵！因为那个时间，我们的胜算最大。”
14
周一早上，我来到刘洋的病房，正好小雪也在，刘洋见我进来了，便招呼道：“郝医生，你好。”他放下手里的水杯，想要下床给我拿张凳子。
“不用不用，我自己来。”我扶了扶凳子，坐下后和他聊道。
“怎么样？最近感觉好些了没？”
“好些了。”
“耳鸣好些了吗？”
“好多了。”
刘洋虽然话语不多，但精神状态还行，眼神也有了些许灵气，看来治疗效果还不错。前几天黄老太送了我一件香梨，我没吃完，再放就要坏了，就想着给几个病友一人分一点。
“小雪，我那里有一些水果，吃不完，你来拿一些给刘洋吧。”
“郝医生不用了，真不用。”刘洋拒绝道。
“再放就坏了，丢了多可惜，没事儿，拿去吃吧。”
于是，小雪和我来到了办公室，路上我对她说道。
“他恢复得可以，也很配合治疗，你忙的话就不用来了，有事我会给你打电话的。”
“没事的郝医生，我们老板给我宽限了上班时间，早晚各一小时，不会迟到的。”
“你们老板这么好？”
“没办法，公司离不了他，他之前的工作现在三个人在做，还没他一个人做得好，老板也是希望他早点康复。”
“哦哦，你还真心疼他。”
“他很努力，我和他同一天入职的，他平时话不多，很少与人交流，但是做事特别踏实，人也特别暖。工作上我有不懂的地方他都会手把手地教我，我笨，反应慢，他会一遍又一遍地教，直到我学会为止。我感冒了他会偷偷放感冒药在我桌子上，有时候我工作没做完，他会陪我一直加班，直到下班后送我回家。”
“你俩那会儿没处对象吗？”
“没，他不怎么表达，属于做得多，但不会说的人，什么话都放在心里。我想着吧总不可能我一个女孩子向他表白吧，我就看他能装多久。”
“在他最需要帮助的时候，你出现了，也算是出生入死的‘战友’了。”
“哈哈哈，看你说的。不说这些了，对了，郝医生，剩下的治疗有什么注意事项吗？”
“这段时间主要是留意他早上的情绪和行为变化，这些我给护士都交代了。”
“为什么是留意早上变化？而不是中午或者晚上呢？”
“这就要从抑郁症的‘晨重暮轻’说起了。”
“什么是晨重暮轻？”
“这么说吧，抑郁症患者一天的感受并非全是情绪低落，会随时间推移而变化，表现为晨重暮轻。就是一天里情绪的变化，早晨最煎熬，醒很早，状态极差；上午忍受煎熬，萎靡不振；午后状态略有变好；黄昏有所好转，疲乏感减轻；晚上状态最好，似阴霾散尽；睡前又起焦虑，难入眠，继续忍受失眠的煎熬。”
“所以早上那段时间抑郁大军最容易偷袭得手，是不？”
“是的，咱们知己知彼才能百战不殆，不能给他们偷袭的机会。”
15
“将军，偷袭好像行不通，他们早上防得死死的，根本没机会。”
抑郁将军手里夹着雪茄，却没抽一口。
“他们在抢时间，那我们就给他们时间。听我命令，任何人不许轻举妄动，所有人原地待命，三个月后择机而动。”
“等这么久？”
“想要打赢这场仗，就一定要沉得住气。”
抑郁将军抽了一口雪茄，望着不远处的城池，慢慢地吐出了一口烟。他征战沙场多年，打过不少硬仗，他知道自己没输，因为他在等三个月后的一个绝佳机会。
16
治疗抑郁症，朋友和亲人的支持与鼓励非常重要，给病人创造良好的休息环境，改善病人的睡眠情况，买些病人喜欢吃的食物，改善病人的食欲。当病人睡眠改善、食欲改善时，也就是抑郁症的病情缓解的信号。
经过这段时间的治疗和小雪的精心照顾，刘洋恢复得很不错，两人的感情也由同事变成了情侣，能在刘洋最需要帮助的时候挺身而出，也算是患难时候见真情吧。
我给刘洋开好药，交代了注意事项以及复查时间，还是觉得有点不放心，于是又再三嘱咐。
“治疗按照我说的来，切记，不要擅自停药，不要擅自停药，不要擅自停药。”
“重要的事情说三遍？”小雪打趣道。
“算是吧。”
“有病就吃药，这个我们知道啊，为什么要着重强调呢？”
“大家都知道这个道理，可还是有很多人擅自停药。”
“嗯？为什么呢？”
“因为急性期治疗通常用药3~6个月，周期长，很多人在症状消除后自我感觉良好，以为自己已经战胜了抑郁症，很容易停药，殊不知这种状态就是药物的作用产生的，擅自停药只会造成病情复发，治疗难度也会大很多。太多血的教训了，所以一定要谨遵医嘱，坚持治疗，不要给‘土匪’机会。”
17
“阿嚏！”
“将军，看来这个机会是等不到了。”
“不急，磨刀不误砍柴工。”
“可是将军，咱们都三个月没打赢过一场仗了，现在士气低落，情绪也很低落，而且持续了不止两周，会不会得了抑郁症啊？”
“你傻吗？咱们就是抑郁症。”
18
治疗了大半年，刘洋终于战胜了抑郁症，找回了曾经的自己。我也在一年后收到了结婚请帖，他们有情人终成眷属了。
19
抑郁将军则躲进了深山老林，伺机而动。因为他还有一张底牌，那就是“回忆”。抑郁症复发率高，原因有很多，除了擅自停药、精神刺激、生活方式等，还有一个被忽略的因素，就是“回忆”。发病时各种痛苦感受的记忆，不会随着用药和病情改善而消失，那种刻骨铭心的痛会清晰地留存在脑海里，并在某一时刻充当导火索，复燃病情。
学会与抑郁相处很重要，因为这也是治疗的一部分。
20
那天清晨，收了一位抑郁症重度患者，患者于早晨在家烧炭自杀，幸好被家人及时发现并送到医院。
我接到通知，立马起身准备前往。出电梯口时，一位身着铠甲的将军在拐角处看着我，他嘴角露出一丝微笑，对我说：
“这次，你输定了。”
“我不会输，也输不起，咱们走着瞧。”
说完，我转身往病房走去。
