灌肠疗法：清除宿便，排出毒素

自体中毒，尸碱恐惧，公开灌肠，直肠充气垫，肛门的守护者

在这个地球上，有一个800磅的灌肠球。是的，这是一个铜像，位于俄罗斯的温泉小镇热列兹诺沃茨克，这个小镇因大肠水疗而知名。这个灌肠球长约4英尺，由三个可爱的天使托着，非常可爱地朝向天空，就仿佛他们试图邀请一些天上的屁股能来到人间，好好享受一下直肠冲洗。这是我们对灌肠痴狂的致敬和证明。

有史以来，人类就一直非常在意肠道。医学从业者们一直和便秘这个怪兽战斗，在这场战斗中，他们最常使用的利刃便是灌肠。当然，便秘是一个任何人都不想要的烦人问题，但灌肠却被认为，除了可以治疗迟缓的大便移动之外，还能治疗所有健康问题。

灌肠（enema），源自希腊语，表示“扔掉”或“送入”，后来被引入拉丁语，就有了和灌肠近似的引申义：注入。17世纪，表示灌肠的词是clyster，看起来可能好看一点，是从希腊语里表示洗的词演变而来的。

在历史的长河中，灌肠法使用了多种多样的药剂，包括水、草药汤剂、牛奶、糖蜜、松节油、蜂蜜、啤酒、肥皂、酒和油。它们用于治疗什么呢？只不过是种类很丰富的小毛病——肺结核、水肿、疝气、阑尾炎、抑郁、营养不良、头痛（莫扎特的父亲曾经说过一句很有名的话：“头痛医屁股。”）、肥胖、精神不振、呼吸问题、发热类疾病、性功能障碍、溺水，还有咯血。在疑难杂症病人的身后某个部位，有一个黑暗之所，许诺着健康，只需要被快速大力洗净即可获得。

最早的灌肠剂输送系统非常原始，通常用空心的葫芦、管状的骨头或是动物的膀胱。耐人寻味的是，有些人受雇担任“吹送工”，以嘴吹气将药液送入黑暗的目的地。最近几百年，结构精巧的灌肠器应运而生，由金属或象牙制成，大约1英尺长，或是配有箱式泵的管子，或是一种椅子，你可以坐在上面，有液体向上喷射。很多人可能认得那种今天依然使用的灌肠设备：橡胶袋连着软管和橡胶灌肠球。

灌肠所使用的药品和药液多种多样。最有名的名人和最恶名昭著的恶人都用过（希特勒使用甘菊茶，不是喝，而是作为灌肠剂来“清洗”，可能也是为了减重）。那么，人们为什么如此痴迷灌肠呢？

西班牙花瓶，年代约为16世纪初。花瓶上的文字写着——我是唐·华金·埃纳德斯的罐子。由于对身体的强烈热爱，我便如此羞耻地被农奴之手注入清洗

自体中毒理论

灌肠的魅力大部分是由于自体中毒的理论，这个理论认为粪便中充满了毒素和有害物质。现在，我们都知道，肠道当然不会令我们中毒，但这是花了几千年的时间才搞清楚的。

根据公元前5世纪希罗多德的记载，古埃及人认为有一种叫“腐”的有害元素存在于粪便之中，会引发疾病。因此，人每个月中要有3天要通过催吐或灌肠来给身体排毒。据称，与其同时代的希波克拉底也曾经说过，疾病是因为结肠中未被消化的食物产生的气体引发的。

2世纪的盖伦认为，在适宜的情况下，体液会腐败，因此需要通过粪便将其排出。于是，出现了这样一个理论：这些腐败的微粒会挥发到空气中，随时可能引起疾病。人们认为，这种携带疾病的“瘴气”，除了来源于肠道外，还会从散发恶臭的沼泽地和腐烂的蔬菜中产生。瘴气，也被称作恶气或夜气，被认为是很多流行病的致病原因，包括霍乱和黑死病。这个理论风行了好几百年。《简·爱》一书提及，斑疹伤寒杀死了一半生长在“雾气以及雾气滋养的瘟疫”中的孤儿。《草原上的小木屋》中英戈尔斯妈妈警告爸爸不要吃西瓜，因为“它是在夜气中生长的”，可能会令他“发烧，得疟疾”（ague，疟疾这个词就来自意大利语中表示“恶气”的词），这打垮了很多移民。不过，爸爸还是吃了西瓜，并且活了下来。

我们很容易理解为什么便秘被作为腐坏的理论性根源——对大多数人来说，排泄物都是令人讨厌的，既然知道有那么恶心的一大坨东西是从你身体内排出来的，那么这肯定意味着排泄物本身就是非常危险的东西。如果粪便在直肠中停留时间过长，肠道排泄运动的频率没有那么高，那么这些肮脏的毒物就会渗透到身体当中。而腐坏的元素会被循环系统吸收，引起发热、脓肿、精神失常和出血，然后就会爆发世界大战，会引来外星人入侵……你懂的。

18世纪，约翰·肯普夫大力提倡，所有的疾病都来源于被压紧的粪便（指被“卡”在直肠中干硬的大便）。因此，如果使用灌肠法将其快速排出，你生病的可能性就降低了。

或者说，按照这个理论说是这样。

19世纪，有一种被称作“尸碱”的极端恐惧加强了我们对自身肠道内潜藏的邪恶物质的深信不疑。尸碱是会令腐烂的东西散发出难闻的气味的化学物质——腐胺和尸胺（这名字真不错）。它们被认为是造成严重疾病的微粒。总的来说，这个假说认为，细菌消耗你肠道中的有机物，而“尸碱”是这个过程的副产品。尸碱（ptomaine）一词起源于希腊语的ptōma，表示“倒下的身体”或“尸体”之意。每一种因食物引起的疾病，尸碱都被认为是罪魁祸首。尸碱不仅被错误地认为会引发食物中毒，还被认为会导致便秘（自体中毒又一次得胜）。这更加深了人们的恐惧，担心体内的粪便会令人生病，而不是认为这是健康的生理过程的最终产物。所以清理直肠就能修正全部问题，因为如果这些秽物是疾病的根源（很多情况下的确是的），那么对肠道内部进行“清洗”就能阻止疾病产生。不过，只有一个小问题——尸碱理论是错误的。实际上是细菌以及细菌产生的毒素引发了食物中毒，而不是尸碱，所以，那个理论根本就是错误的。洗手是防止细菌感染的重要途径；洗肠就显得不那么重要了。

盖伦正在进行灌肠，那只狗似乎非常开心

除了自体中毒理论外，还有无所不在的体液理论。千百年来，“灌肠、放血、催泻”都是治愈一切疾病的疗法，特别是在黑胆汁也就是抑郁型人不适的时候。治疗方法是使胆汁从肛门排出。灌肠被认为是直肠的大救星，能矫正人体内一切不正常的现象。人们对灌肠实在太过热衷了，以至莫里哀1673年的作品《无病呻吟》中对灌肠充满了揶揄。医生被不断问到该怎么治疗水肿、肺病、慢性病，他的回答总是：“灌个肠，接着放个血，然后给他催泻；再放个血，接着再催泻，灌个肠。”

这一幕诙谐而尖锐地展示了当时的医学现状以及长久以来存在的“一方包治百病”的现象。

直肠守护者

古埃及的人们对健康问题和消化问题无比关注，灌肠是生活中不可或缺的一部分。公元前1600—前1550年间的文献中描述了灌肠法，记载了法老有自己专属的健康护理仆人——被尊称为“肛门守护者”。看到这里，我们可能会哈哈大笑，不过，古埃及与今天不一样，当时，下消化道的健康问题可不会被当作喜剧看。

希波克拉底也大力鼓吹他挚爱的灌肠疗法的益处，因为热病，也就是间歇性发热，经常与疟疾同时出现，如果不行，“那就让它随煮沸的牛奶排出肛门”。2世纪的盖伦曾经记载了他给一位咯血的病弱女子提供的建议，除了给她揉搓身体、服食鸦片之外，“我要求她做一次彻底的灌肠”。哎哟！

中世纪时期，我们首次看到了关于灌肠法的艺术作品。15世纪有一幅画，描绘盖伦将药液顺着一个漏斗倒入一个人的直肠，房间内还有其他人在围观，附近有一只小狗在叫，也可能是在笑：这只狗画得不是很清楚。

15—16世纪的法国，灌肠成为必需以及非常时髦的事情——可能是因为王室非常热衷。传说，路易十四一生中享受了2000次灌肠。2000次啊！在法国，痴狂于灌肠的高峰期，很多人为了“维持健康”频繁灌肠，甚至1天进行2—3次。勃艮第公爵夫人非常形象地说明了这个疗法的普及度。她让她的仆人当着国王的面钻到她的裙子下面来进行灌肠。当然，在灌肠的时候，她的身体被谨慎地遮住。但你真的会非常高兴自己不是路易十四王室的一员，也不是负责灌肠的仆人——无论灌肠器有多奢华。

身处17世纪新教起义的混乱喧嚣之中，路易十四坐拥世界，接受灌肠

家用体内沐浴机

19世纪末，不择手段之人开始利用我们对自体中毒的恐惧牟利，推出了各种产品。阿尔西诺斯·伯顿·贾米森大卖他的“热肠清洗器”和马蹄形的“体内喷泉浴”。与此同时，他还努力用肠道内“吸收毒素的害虫屋”的广告语吓唬顾客们。狂热的病人们都被绑在倾斜的桌子上，努力让某些东西向正确的方向移动——向下，向外。或者，来看看“扬医生”，他的仪器是完全不同的。他的“自用直肠扩张器”（参见《性爱治疗》，第226页）是一组不同规格的阴茎形状的短棍，宣称可以治疗便秘和痔疮。要缓解痔疮的疼痛，真没有什么能和把一根粗橡胶棍塞入你的肛门相比了。

现在，我们稍微休息一下，来认识一下查尔斯·蒂勒尔医生（1843—1918年），他或许可以凭借便秘治疗器当选为庸医之王。当然，故事的开头是他讲述自己的故事。他声称，在当医生之前，他去了很多异国他乡旅行，去过新西兰，去过南非，还去过远东，他曾经和不同地方的当地人共同进餐，得过各种疾病，比如“丛林热”（疟疾）、伤寒和痢疾。他还在印度受过枪伤并因此瘫痪。到了1880年，他又一次遭遇了瘫痪的厄运，冥冥之中，灌肠来拯救他了。他读到了一个医生写的论文，文中大力颂扬灌肠包治百病的特性。他自我治疗了几年，然后从瘫痪中康复，于是他从灌肠疗法中受到启迪。蒂勒尔在纽约开了一家清洁保健研究所，他宣称“疾病只有一个根源”，就是便秘。

治疗痔疮的良方？不是

让灌肠来拯救你！号角声请响起！

继续说古时候的自体中毒理论，蒂勒尔认为，痉挛、关节痛、霍乱、痢疾等疾病，都是因为内脏中出现的腐败的瘴气量太大了，必须要将其排到体外。那个时代，大多数的灌肠包包含一个灌液体的橡胶袋，利用地球重力，使其中装着的液体顺着一根管子和喷嘴流入躺卧的病人体内。但是蒂勒尔的“乐美生小瀑布”则与众不同。乐美生是欢乐、美丽与生命的简称。该产品承诺可以通过一个可以装5夸脱^[1]液体的大橡胶瓶，提供一次“体内的沐浴”，希望获得健康的人以坐姿将自己安在瓶子上面。人体的重量会压迫贮液瓶，把里面装的液体挤入体内，频率由自己掌握。他推荐每周使用“小瀑布”4次，并且很开心地引用顾客的好评来推销这套装备。有一个人的妻子，在火灾的时候，保住了“小瀑布”——只保住了“小瀑布”。真该庆幸，他们没有孩子。另外一位先生送给女儿一个“小瀑布”作为新婚礼物。多么充满爱意，又多么粗鄙啊。我们真不幸，现在在Bed Bath & Beyond商店的婚礼用品区可买不到这东西了。

20世纪末，德国出生的医生马克思·格尔松继续指挥着解毒理论的十字军，获利颇丰。在他职业生涯早期，一份以植物为基础的食谱结束了他的偏头疼，他宣称这份食谱可以治愈烦人的皮肤结核。他谴责身体内的环境污染。20世纪20年代，他宣称癌症也能被治愈，并推荐使用蔬菜汁、维生素、胰酶、咖啡和蓖麻油灌肠，另外还要给直肠灌臭氧。为什么要使用咖啡灌肠呢？显然，这能帮助肝脏解毒（实际上不能，真的）。

“欢乐，美丽，生命”，来自一个灌肠器的广告

格尔松的死迷雾重重——他的女儿称他是砷中毒。不过，格尔松医学院依然大力鼓吹自己的主张，很多人都愿意相信咖啡灌肠的效果。想往屁股里加上一杯美味咖啡吗？但愿星巴克的外卖菜单里有这个选项。

最后的尾巴

自体中毒的理论很难被彻底消灭。今天人们依然罔顾事实，打着“排毒”的名义，进行着高级的大肠水疗。由于便秘的确可以通过灌肠来改善（尽管便秘是没必要治疗的），灌肠依然是医学世界的一块柱石，随处都可以找到。直肠和下结肠有能力吸收液体和药物，因此，栓剂一直都有一席之地。然而不同的是，我们只有在恰当的时候才会进行灌肠。

体液说医学和“放血、催泻和灌肠”不再被认为是科学精准的治疗疾病的方法，因为我们对疾病的起源有了更加确定的理解。尸碱理论也从公众视线中消失了，因为大多数人都已经明白，食物中毒是由美似沙门氏菌和大肠杆菌这样的病毒引起的。

1912年，亚瑟·克兰普医生在《美国医学会杂志》上发表了一篇文章，戳穿了蒂勒尔和他的“小瀑布”。蒂勒尔的专家证明基本上都不合法，写作者并不是医生，而是药品制造商，或者是非常碰巧在那个时候已经死了的人。蒂勒尔开办清洁保健研究所的时候自称是个医生，不过，他是在几年后，已经年近60的时候，才从一家可疑的不知名的学院拿到了一个医学学位。这所学校根本不是哈佛。

1919年，《美国医学会杂志》上的一篇由沃尔特·阿尔瓦雷茨医生写的文章彻底地揭开了自体中毒的真相。他严厉斥责那些医生忽略了高血压、子宫癌、肾病，而只把便秘作为一切疾病的起源。阿尔瓦雷茨提到，肠道壁并不是能被有毒物质穿透的敞开的大门，而结肠里面的菌群也是有益的，并非有害。作为医生，在“给病人打恐怖的预防针”之前，应该先仔细了解病因，鄙视那些“结肠短路的现学现卖的医生”。

即便如此，炒作肠道“排毒和净化”的概念，依然是获利颇丰的大产业，真的要感谢各种口碑故事、好评和出色的市场营销。可以说，直肠在人类观念世界中的位置从未动摇。

而格尔松用咖啡灌肠来治疗癌症的理念，依然是替代疗法治疗师经常采用的养生之选。尽管美国国家健康研究院的一项研究已经表明，患有胰腺癌的病人使用常规化疗的话，生存的时间会更久一些，但总是有咖啡灌肠的支持者。

不过，出于对希波克拉底的爱，请不要用滚烫的咖啡。

[1]夸脱：容量单位，1夸脱＝1.136升。